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病院情報の公表

平成27年度 山形県立新庄病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

●年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 531 138 179 261 218 473 1097 1372 1302 317

【定義】

・当院を退院した患者さんの年齢階級別(10歳刻み)患者数です。
・年齢は入院日を基準としています。

【解説】

全退院患者数は5,888人で平均年齢は61.8歳となっています。70歳代の患者さんが一番多く、全体の5分の1を占めており、60歳以上(4,088人)の患者さんの割合が全体の約70%。このように当院は最上の地域高齢社会を担っております。近位で分娩を行える医療機関は当院のみの為、10歳未満の患者さんの割合も高くなっております。このように当院は最上地区唯一の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。

●診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 172 37.4 21.69 19.77 82.78
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 158 18.01 14.34 5.06 76.53
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 116 27.76 18.3 6.9 82.34

内科では誤嚥性肺炎の患者さんが最も多くなっております。次いで肺炎が多く平均年齢が76歳を超えております。高齢の患者さんが多く、重症化しやすい為、入院期間が長くなっております。3番目に多いのが心不全となっており平均年齢は80歳を超え、後期高齢者の患者さんが多いことが分かります。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 66 4.02 4.53 0 65.2 大腸切除術
直腸切断術
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 37 22.35 17.41 0 71.16 大腸切除術
直腸切断術
060150xx03xx0x 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 定義副傷病 なし 37 5.57 5.56 0 25.24 虫垂切除術

外科では、結腸の悪性腫瘍が最も多くなっており、結腸癌は全国的に増加しており、死因全国統計によると男性で第3位、女性では第1位の死亡数の多い疾患となっております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 178 28.84 27.21 0 75.92 TKA・UKA
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 109 35.69 28.7 11.93 83.28
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 24 19.42 21.52 12.5 66.63

整形外科では、膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等が最も多く、次いで股関節大腿近位骨折が多く平均年齢が83歳を超えております。3番目に胸椎、腰椎以下骨折損傷 が多く、全国平均在院日数よりも短縮できております。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 161 7.55 6.17 0 0
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2 なし 74 5.5 5.72 0 1.49 細気管支炎(RSウイルス感染)
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 49 4.47 6.31 0 3.9 気管支喘息

最上地区唯一の分娩を行える医療機関が当院であり、小児科で最も多いのは妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)となっており、新生児の中でも早く生まれたり、小さく生まれた患者さんのことを指します。
次いで肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満)が多く、RSウイルスなどによる肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症の患者さんが多くなっております。3番目に喘息が多くなっております。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 72 6.36 9.6 0 54.42 突発性難聴
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 67 5.66 5.31 0 66.58 めまい軽度
めまい中度
めまい重度
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 49 5.49 5.53 0 42.78 扁桃周囲腫瘍
急性扁桃炎
急性喉頭蓋炎

耳鼻咽喉科では、突発性難聴が最も多く、次いで前庭機能障害と扁桃周囲膿瘍が多くなっております。上位3位には、クリニカルパスが作成されており、標準的な治療を行っております。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし 61 14.23 20.87 11.48 30.21 切迫早産
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 23 13.04 10.43 0 41.17 婦人科開腹手術
120140xxxxxxxx 流産 20 2.85 2.34 0 32.1 切迫流産

産婦人科では、早産、切迫早産が最も多く、転院率も高くなっております。母体を山形県立中央病院や済生病院などへ搬送している為、転院率が高くなっております。出産後の新生児は、当院の小児科へ紹介するなど産後も各診療科で連携し診療を行っております。上位3位の疾患全てにクリニカルパスが作成されており。標準的な医療を行っております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 50 29.52 21.69 4 78.62
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 38.77 19.32 9.09 69.95 慢性硬膜下血腫
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 17 83.29 18.08 0 69.24

最上地区唯一の中核病院として、幅広い症例の患者さんを脳神経外科で治療を行っております。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 45 5.49 7.59 0 72.33 経尿道的膀胱腫瘍摘出術
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 22 13.41 12.6 9.09 67.86
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 22 3.95 5.91 0 59.27 経尿道的尿路結石除去術

泌尿器科では、膀胱腫瘍や膀胱悪性腫瘍手術が多くなっております。次に腎臓または尿路の感染症と上部尿路疾患や経尿道的尿路結石除去術等となっております。上位3位のうち、2つの疾患にてクリニカルパスが作成されているので、全国在院日数よりも在院日数の短縮を行うことが出来ております。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし - - 10.49 - - 形成外科局所麻酔・伝達麻酔小手術入院
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.71 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし - - 12.66 - - 局所麻酔・伝達麻酔小手術

形成外科では、皮膚の悪性腫瘍が最も多くなっております。動脈形成術は当院の内科より依頼があり、各科連携し診療を行っております。3番目の熱傷は、外科治療を行い、必要に応じて入院治療を行っております。上位2つの疾患にクリニカルパスも作成しております。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし - - 6.3 - -
- - - - - - -
- - - - - - -

神経内科では、一過性虚血発作が最も多い症例となっております。

放射線科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり - - 30.55 - - 乳房切除術
- - - - - - -
- - - - - - -

放射線科では、乳房の悪性腫瘍が最も多くなっており、クリニカルパスも作成されております。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.72 - - 左・右 白内障
- - - - - - -
- - - - - - -

眼科では、白内障の症例が最も多くなっており、クリニカルパスも作成されております。

●初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 64 - 21 28 - 27 1 7
大腸癌 36 21 43 44 - 101 1 7
乳癌 17 11 - - - - 1 7
肺癌 - - 30 83 - - 1 7
肝癌 - - - - - 15 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

【定義】

・初発の病期分類は、UICC(国際対がん連合)病期分類に基づくもので、がんがどれくらい進行しているかという病期・進行度を意味しており、StageⅣが最も進行していることになります。

【解説】

5大がんとは、発症症例数が多い、胃がん、大腸がん、肺がん、肝臓がん、乳がんを指します。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価してがんの進行度と拡がりの程度を、表せるようにつくられたのがStage分類です。当院でのがん症例を病期分類で見た場合、StageⅣでは胃癌と、大腸癌、肺癌が高くなっています。

●成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均在院日数 平均年齢
重症度 0 12 12.92 62.08
重症度 1 35 14.57 72.91
重症度 2 31 17.48 80.97
重症度 3 24 16.88 81.79
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -

【定義】

・市中肺炎とは、普段の生活を送っている中で罹患した肺炎を指します。・集計での成人とは20歳以上の患者さんを指します。・重症度は「市中肺炎ガイドライン」により分類しており、下記の5つの項目に該当する数で重症度を0から5まで分類しています。

  1. 男性70歳以上、女性75歳以上
  2. BUNが21㎎/dl以上または脱水あり
  3. 酸素飽和度が90%以下
  4. 意識障害(肺炎に由来する)
  5. 血圧(収縮期)が90㎜Hg以下

・重症度分類のうち、一つでも不明なものがあれば「不明」に分類しています。

【解説】

肺炎は罹患率が高く、悪性新生物(癌)、心疾患とともに国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。高齢者では症状がはっきりしない場合もあり、早期の適正な抗菌薬が必要となります。平均年齢で見ると、重症度2以上では80歳前後と高齢になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症になることが分かります。平均在院日数を見ても、当然ながら重症ほど長くなっております。肺炎は当院で治療される患者さんで最も多い疾患です。

●脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 213 37.35 76.19 25.82
その他 17 31012 75 5.88
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -

【定義】

・ICDとは、疾病及び関連保険問題の国際統計分類です。WHO(世界保健機関)により公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用され、疾病の種類をアルファベットと数字によって表しています。・ICD-10は、国際統計協会により制定された最新版(第10版)のことです。

【解説】

脳血管疾患は死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期治療を行うことがより効果的とされております。当院では脳梗塞の約9割の患者さんが発症してから3日以内に治療を始めております。迅速に治療を開始することで、早期にリハビリテーション等の治療ができ、その後の患者さんの日常生活動作向上へ大きくつながります。

●診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 195 1.09 26.73 0 75.68 TKA・UKA
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 104 1.61 32.46 13.46 82.14 抜釘術
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 等 42 2.55 18 2.38 60.81 抜釘術

整形外科では、人工関節置換術が最も多くなっております。次いで骨折の手術が多く、全ての上位3位疾患にはクリニカルパスが作成されております。

内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 57 6.93 6.16 0 70.28
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 40 6.8 32.35 15 79.43
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 等 38 2.03 8.84 0 71.5

内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)に対する経皮的冠動脈ステント留置術の症例数が多くなっております。

外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 等 79 1.24 1.48 0 65.95 成人鼠径ヘルニア
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 等 36 11.25 14.22 0 72.72 大腸切除術
直腸切断術
K7181 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 等 21 0.29 4.43 0 30.48 虫垂切除術

上位3位の疾患にはクリニカルパスが作成されており、標準的な治療を行っております。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 等 46 1 3.61 0 72.22 経尿道的膀胱腫瘍摘出術
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 等 26 1.73 2 0 61.73
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20 0.85 1.9 0 69.9

泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍対する手術、経尿道的尿路結石除去術が上位を占めています。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 等 23 1 9.26 0 30.17 口蓋扁桃摘出術
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 等 14 1 6.86 0 52.71 耳鼻科甲状腺良性腫瘍摘出術
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 11 0.91 6 0 46.18 慢性副鼻腔炎

耳鼻咽喉科では、若年層の口蓋扁桃手術が多くなっています。上位3位の疾患にもクリニカルパスが作成されております。当院の耳鼻咽喉科では、近辺地域唯一、耳鼻咽喉科にて入院加療を行える医療機関のため、各手術賢者数は少ないですが、幅広い疾患に対し治療を行っております。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 123 1.02 1 0.81 74.02 左・右 白内障
- - - - - - - -
- - - - - - - -

眼科では、水晶体再建術のみ入院し、治療を行っております。平均年齢は74歳となっております。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 30 1 3.2 0 36.8 円錐切除術(子宮頚部)
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 等 26 2.38 10.42 0 44 開腹手術
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 14 2.21 1 0 30.5

産婦人科では、子宮頸部(腟部)切除術が最も多くなっております。当院では、悪性腫瘍から不妊治療まで幅広く患者さんへの治療を行っております。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 等 13 0.08 1.08 0 60.38 シャント狭窄・閉塞
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 等 13 0.15 3.31 0 82.62 局所麻酔・伝達麻酔小手術入院
K093 手根管開放手術 - - - - -

形成外科では、症例数は少ないものの当院の内科や他院からの紹介により、シャント設置術を多く実施しております。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 0.25 8.5 8.33 71.33 慢性硬膜下血腫
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング1箇所 10 0.6 84.2 20 68.1
K386 気管切開術 - - - - -

当院の脳神経外科では幅広い傷病に対し、手術を行っております。

●その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 42 0.71
異なる - -

【定義】

・医療の質改善に資すために、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして定義される感染症及び合併症の発生率を示したものです。・医療資源を最も投入した病名と入院契機病名(入院のきっかけとなった病名)が同一か異なるかで集計をしております。

【解説】

発症率は低い結果の方が良いのですが、免疫力が低下している時に合併して発症することが多いため、コントロールが困難な症例と言えます。処置・手術等の合併症とは、処置や手術をしたことで起こる病態を指し、引き起こされるケースは様々です。